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鸡蛋过敏与流感疫苗

Dec 4, 2019, 17:23 PM

  流感季节正在一步步逼近,如果你不想成为“流感下的纽约客”,我们建议你尽早接种流感疫苗。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的最新建议,年龄≥6个月且无禁忌症的人群每年都应该常规接种流感疫苗。那什么才是禁忌症,听说鸡蛋过敏的人群应该避免接种流感疫苗,那鸡蛋和流感疫苗之间是怎么扯上关系的呢?朱自强、刘伟医学博士为你提供最新的临床科普知识,解答你心中的疑惑。

  也许大家并不十分清楚流感疫苗是怎么生产的。一般来说,绝大部分肌内注射接种的流感灭活疫苗(inactivated influenza vaccine,IIV)和鼻部喷雾的流感减毒活疫苗(live-attenuated influenza vaccine,LAIV)首先都是在鸡胚中进行培养、复制流感病毒,然后将含有大量病毒的鸡胚液加以灭活、净化后取获纯化的病毒抗原以制成流感疫苗。因此,这些疫苗中的确会含有少量的卵清蛋白(注射流感疫苗中卵清蛋白含量低于0.7μg/0.5ml/剂,而鼻部喷雾疫苗中含量则低于0.24μg/0.2mL/剂)。因此,从理论上来说,鸡蛋过敏的人群在使用该流感疫苗后的确存在发生过敏反应的风险性。也正因为如此,流感疫苗曾一度禁止在鸡蛋过敏的人群中进行接种。但随着人们对于鸡蛋过敏认识的逐步深入以及大量临床实践和循证医学的证据表明,流感疫苗对于鸡蛋过敏的人群是安全的。

  在美国,任何接种疫苗后的严重副反应都会被上报到疫苗不良事件报告系统VAERS(Vaccine Adverse Event Reporting System)中。美国免疫实践咨询委员会(ACIP)对鸡蛋过敏人群中接种流感疫苗后发生过敏反应的几率进行了追踪评估,分析了近15年约747万接种灭活流感疫苗的病例后,发现一共有10例过敏性休克的报告(相当于百万分之1.35的比率),但没有证据显示与鸡蛋过敏有明确关系,过敏性休克也可能与疫苗其他成分有关。另一方面,在2013-2014年期间共有12例病例在接种了完全不含鸡蛋卵清蛋白的重组流感疫苗(Flublok)后患者却错误地将疫苗的副反应归咎于鸡蛋过敏。目前认为鸡蛋过敏人群接种流感疫苗后发生过敏反应的可能性并没有比普通人群增加,所以ACIP和CDC于2017年更新了关于在鸡蛋过敏人群中接种流感疫苗的建议,鸡蛋过敏的个体可接种任何一种FDA批准的适合该年龄段的流感疫苗。

  针对今年流感季节,最新的临床指南依旧强调根据目前所有的临床证据显示鸡蛋过敏甚至是鸡蛋诱发严重过敏反应的人群中接种流感疫苗也是安全的。

  作者:朱自强医生,毕业于浙江大学医学院和中国协和医学大学。他在纽约医学院Brookdale医学中心完成内科住院医师培训,获得美国内科学会专科文凭。朱医生曾在路易斯维尔大学和NIH国立卫生研究院从事多年博士后研究,专攻多个疑难杂症,其中包括二型糖尿病的新疗法,骨髓移植排异问题以及多种晚期癌症的免疫新疗法等,参与多个临床试验,期间发表了30多篇科研论文以及参与多部专著编写,曾多次应邀在国内国际多个医学专业年会演讲。他目前是西奈山医疗系统艾姆赫斯特医院以及纽约长老会皇后医院的主治医师。朱医生诊所位于133-02 41st Ave,FL1,Flushing,NY 11355。预约电话:718-888-0722或网上预约www.wellsuremed.com。


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